quinta-feira, 8 de outubro de 2020

O SUICÍDIO NO PENSAMENTO MODERNO

 

Do século XVII em diante

No século XVII, sob a influência do novo espírito de investigação, as classes acadêmica começaram a questionar a visão predominante de que o suicídio era sempre errado. John Donne, que por um tempo foi propenso a impulsos suicidas, escreveu um tratado chamado Biathanatosem (tese, de que o auto-homicídio não é tão naturalmente pecado que pode nunca ser de outra forma / escrita por John Donne [o mais velho]; editado por John Donne, o Jovem.). Curiosamente, ele cita como suporte a prática contemporânea da eutanásia em que parentes do sexo feminino daqueles que estavam morrendo e pelos quais nada mais poderia ser feito ajudariam na morte removendo os travesseiros do paciente. Donne registra que esta era uma prática comum e que era considerada um 'ato piedoso', refletindo o fato, novamente, de uma ampla divergência entre o que a igreja ensinava e o que a sociedade como um todo realmente praticava. O termo "suicídio" foi cunhado pela primeira vez por Walter Charlton em 1651 como uma tentativa de livrá-lo das associações criminosas e pecaminosas que antes o haviam aderido. Embora seu exercício de higienização moral tenha falhado, o termo em si permaneceu.

Muitos pensadores do século XVIII tentaram justificar o suicídio; por exemplo, Hume  disse que tais atos não eram um pecado, uma vez que cada um tem a livre disposição de sua própria vida, um argumento baseado em uma interpretação dos direitos naturais. Ele também alegou que nenhuma parte das escrituras condenava o suicídio e, portanto, considerava-o meramente uma "aposentadoria da vida" que não causava nenhum dano real à sociedade. Voltaire defendeu o suicídio com base na extrema necessidade e apontou que, se o suicídio é um dano à sociedade, o homicídio de guerra é muito mais prejudicial. Goethe, tendo ele próprio tido pensamentos suicidas, também estava pronto para tolerar isso. Kant, no entanto, defendeu o princípio da sacralidade da vida humana e considerou o suicídio como um ato que era 'degradante' e que representava uma falha de 'dever',

Apesar dos esforços desses pensadores e escritores progressistas, o século XIX trouxe um endurecimento das atitudes em relação ao suicídio na sociedade ocidental, o que é difícil de explicar, exceto em termos dos efeitos do capitalismo, a influência de utilitaristas como Malthus e Bentham e a influência decrescente da Igreja. Sob a influência da Revolução Industrial, homens e mulheres passaram a ser cada vez mais considerados unidades de uma empresa com fins lucrativos. Cada membro das classes trabalhadoras era considerado como vivendo com uma obrigação de dever para com seu país, seu empregador e sua família, uma noção pura de Aristóteles.

Aristóteles argumentou que aqueles que tentaram suicídio deveriam ser punidos e não é nenhuma surpresa descobrir que leis foram introduzidas no início do século XIX para punir aqueles que tentaram suicídio ou que ajudaram outros a acabar com suas vidas. Assim como no mundo antigo, as classes altas (principalmente as de inclinação mais artística) foram poupadas da indignidade da prisão e, por um tempo, o suicídio passou a gozar um pouco da moda entre os românticos. As classes mais baixas, no entanto, podiam esperar uma sentença de 10 dias com aconselhamento obrigatório de um clérigo.

O suicídio só deixou de ser um crime acusável em 196l nos USA e continua a ser um crime para aqueles que ajudam ou incitam, aconselham ou procuram o suicídio de outra pessoa. O objetivo ostensivo de tais sentenças era desencorajar o suicídio como um fenômeno, embora seja difícil ter certeza de que parte do desejo de punir não fosse devido à raiva deslocada contra aqueles que eram considerados um incômodo social, um espírito que vive em muitas enfermarias médicas e unidades de admissão.

 

Conceitos Sociológicos

O século XIX foi uma época em que os homens começaram a coletar dados e a aplicar métodos científicos aos males sociais da época. A professora Olive Anderson escreveu extensivamente sobre suicídio nesta época. Suas pesquisas indicam que, apesar das proibições, as taxas de suicídio no Reino Unido começaram a subir, principalmente entre os homens, a partir de meados do século XIX. Embora o sociólogo Emile Durkheim culpasse a "anomia" da sociedade industrial moderna, o processo de industrialização não pode ser totalmente culpado, já que as taxas de suicídio eram mais altas nas antigas cidades do condado. Nesta época, o suicídio continuava a ser associado aos olhos do público com o pecado, mas a descoberta de que também mostrava uma forte associação com abuso de álcool, saúde física deficiente e pobreza sensibilizou o público para uma atitude mais simpática e compreensiva.

No entanto, a pobreza também foi identificada popularmente em muitas mentes vitorianas como os meros desertos de uma vida entregue ao pecado; um debate considerável ocorreu sobre quais dos pobres deveriam ser vistos como 'merecedores' e quais estavam além de qualquer ajuda. Sob essas influências combinadas, aqueles que se viam como responsáveis ​​pela promoção da ordem pública desenvolveram uma variedade de práticas sociais e sociais. programas filantrópicos de combate ao suicídio.

Os primeiros a entrar em cena foram membros de várias denominações cristãs, a maioria deles da ala evangélica, que trabalharam ao lado de prisioneiros detidos sob a acusação de tentativa de suicídio e estabeleceram uma série de missões, culminando no Escritório Anti-suicídio do Exército de Salvação de 1907. Paralelamente a esses desenvolvimentos sociais, os psiquiatras estavam começando a se interessar pelo suicídio e os novos manicômios tiveram que lidar com um número enorme de pessoas que tentaram suicídio, muito mais do que realmente se via nas prisões de prisão preventiva. A clientela dos três serviços era diferente ... os pobres e indigentes continuavam a ocupar as celas da polícia, enquanto os clientes de classe média com problemas financeiros tendiam a frequentar o Bureau.

Emile Durkheim, em seu livro Le Suicide, fez um levantamento exaustivo das várias causas de suicídio então conhecidas e chegou a uma conclusão importante: que as causas sociais são de importância predominante na determinação do suicídio e que a força da tendência suicida em sociedades está em proporção direta ao seu grau de coesão social. Onde a solidariedade social é forte, o suicídio será um evento incomum; assim, o achado comum de que a adesão religiosa está associada a baixas taxas de suicídio, um achado que ainda é válido hoje. Inversamente, onde a coesão social se rompe, como em tempos de crise econômica, as taxas de suicídio aumentam, uma visão que desperta interesse para aqueles que se preocupam com o aumento do desemprego, a quebra da unidade familiar, o declínio da religião e o colapso das estruturas comunitárias.

Um Comentário Psiquiátrico

Este não é o lugar para revisar a história do suicídio de uma perspectiva psiquiátrica, exceto para nos lembrar que a noção de que o suicídio pode ser um sinal de patologia mental é antiga. Muitos pacientes encontrados em ambientes psiquiátricos têm pensamentos suicidas e estes geralmente desaparecem quando a causa subjacente ou a depressão é tratada. Com exceção da farmacoterapia, muitas das técnicas usadas na psiquiatria hoje em dia para ajudar os deprimidos e suicidas são amplamente semelhantes aos tipos de intervenções psicoterapêuticas cognitivas oferecidas pela igreja medieval. Não há dúvida de que são bem-sucedidos na situação individual, mas é igualmente verdade que todas as tentativas, muitas delas engenhosas, de prevenir o suicídio como fenômeno foram fracassos sombrios.

Isso ocorre porque a maioria dos que se suicidam não está realmente em contato com os serviços psiquiátricos. Este é um fato de grande importância, uma vez que o atual governo se encarregou de julgar a qualidade dos serviços psiquiátricos com base nas taxas de suicídio locais, uma atitude que revela uma desconcertante ignorância de história, medicina e epidemiologia. Assim, o advento da psiquiatria e o desenvolvimento de antidepressivos não tiveram nenhum impacto apreciável sobre o aumento constante da taxa de suicídio (com diminuições temporárias durante o tempo de guerra e a conversão de fogões de carvão em gás natural) inabalável. As taxas de suicídio estão aumentando, principalmente entre os homens jovens. A única característica positiva é que a taxa parece estar caindo entre os idosos.

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